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湘潭产妇惨案 羊水栓塞如何预防

发表日期:2015-03-27 15:50:53 | 来源 :999养生网 | 点击数: 次 

产妇死在手术台,医生护士全失踪,湘潭产妇之死不仅引起了整个社会对医疗问题的关注,更是凸显了人们对疾病常识的缺乏,湘潭产妇子宫病理切片证实为突发性羊水栓塞致死,那么什么是羊水栓塞,羊水栓塞的原因是什么,临床表现是什么,如何预防羊水栓塞呢,养生之道为您一一介绍羊水栓塞知识。

什么是羊水栓塞

羊水栓塞,又称妊娠过敏反应综合征,是指在分娩过程中羊水中污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

羊水栓塞的发病率为4/10万~6/10万。

羊水栓塞发生的基本条件:羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩),胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破),宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

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发生羊水栓塞的原因

羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。胎膜破裂后、分娩时或分娩后,以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下,产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐、呛咳、呼吸困难、发绀、迅速休克。发病急骤者,可于数分钟内死亡。部分患者血压回升后,往往出现产后大出血,血不凝,有时有全身出血倾向,最后可出现肾、肺、心功能衰竭。羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。

经产妇居多,多有胎膜早破或人工破膜史,常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当,胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

羊水栓塞的表现症状

1、呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

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